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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者,39岁,右膝外上方肿痛3个月,膝关节伸屈活动受限,X线片示右股骨下端有一破坏灶,边缘膨胀,中央

有肥皂泡样改变,向内已超过中线,远端距关节面不足1 cm,周围无骨膜反应。确立诊断最有力的依据是

A.血清碱性磷酸酶增高

B.核素骨扫描

C.CT检查

D.红细胞沉降率增快

E.局部穿刺活组织检查

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第1题
女性,35岁,右膝外上方肿痛3个月,膝关节伸屈活动受限,X线片示右股骨下端有一破坏灶,边缘膨胀,中央
有肥皂泡样改变,向内已超过中线,远端距关节面不足1cm,周围无骨膜反应。应考虑诊断为

A.骨巨细胞瘤

B.骨肉瘤

C.骨髓炎

D.骨结核

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第2题
王先生,39岁,因多关节肿痛、肿胀、晨僵20个月伴类风湿因子(RF)滴度和C一反应蛋白水平增高,血沉增快

王先生,39岁,因多关节肿痛、肿胀、晨僵20个月伴类风湿因子(RF)滴度和C一反应蛋白水平增高,血沉增快及关节间隙变窄而确诊为RA,曾行右膝关节滑膜切除术。近一周因受凉后,关节不适症状加重。

为进一步治疗收入院,类风湿的基本病理病变是A.类风湿结节

B.骨膜炎

C.滑膜炎

D.脉络膜炎

E.肌腱病变

关于晨僵的描述,哪项描述不妥A.病变关节静止时可出现僵硬

B.晨僵在午后可加重

C.晨僵出现在95%以上的类风湿关节炎患者

D.晨僵是类风湿关节患者的主要临床表现

E.活动后晨僵可减轻

除哪项外,均为类风湿关节炎病情活动性指标A.血沉增快

B.C-反应蛋白水平增高

C.RF滴度阳性

D.关节腔滑液增多

E.晨僵大于1h

针对该患者的护理措施,错误的是A.制定功能锻炼计划,减轻疼痛,减少畸形发生

B.制定日常生活安全防范措施

C.减少关节负荷,保持关节正常位置

D.根据季节保持室温适宜

E.关节疼痛时可用冰块冷敷、止痛

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第3题
女性,40岁、右膝肿痛1年,反复发作,近2个月膝关宵活动受限,膝关节内穿刺抽出血性液体、不凝、X线片示
膝关节肿胀、关节面完整、间隙正常、未见关节内游离体。该患者诊断应考虑为 ()A、化脓性关节炎

B、滑膜软骨瘤病

C、灶风湿性关节炎

D、类风湿性关常炎

E、色素沉着绒毛结节性滑膜炎

治疗宜采用 ()A、长腿石膏托固定

B、膝关节滑膜切除术

C、关节穿刺抽液后加压包扎

D、关节切开,闭式引流

E、关节穿刺抽液后.关节内注入强的松龙

如果采用手术治疗,术后应特别预防 ()A、病变复发

B、下肢肌肉萎缩

C、跛行

D、膝关节伸膝功能受限

E、膝关节屈曲功能受限

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第4题
患者,女性,右膝关节上方肿痛,活动受限,诊断“骨巨细胞瘤”。患者X线片常表现为()

A.“肥皂泡”样改变

B.可见Codman三角

C.呈“日光射线”形态

D.呈多处虫蛀状

E.边界不清,可见软组织阴影

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第5题
患者,男,26岁。3年前出现交替性双臀部痛,间有右膝、右踝关节肿痛,近1年来出现双肩、右髋痛,伴行走轻度受限,近3个月间有腰痛,晨起明显,活动后改善。查体:右髋活动轻受限,右侧“4”字征(+),ESR42mm/h。下述体格检查主要用于判断患者腰椎有无受累的是()

A.枕墙距

B.扩胸度

C.指-地距

D.Schober试验

E.4字试验

F.骨盆挤压试验

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第6题
患者,女性,39岁,局部麻醉下拔除右下6残根,拔牙过程顺利,但3天后出现发热,下颌支后缘稍内侧丰满压痛外,右咽侧壁肿痛,伴张口困难,白细胞计数11.0x109/L,最可能的原因是()

A.拔牙创感染

B.咬肌痉挛

C.翼下颌间隙感染

D.咬肌间隙感染

E.颊间隙感染

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第7题
患者,男,26岁。3年前出现交替性双臀部痛,间有右膝、右踝关节肿痛,近1年来出现双肩、右髋痛,伴行走轻度受限,近3个月间有腰痛,晨起明显,活动后改善。查体:右髋活动轻受限,右侧“4”字征(+),ESR42mm/h。骨盆片示双骶髂关节见局限性侵蚀、硬化,HLA-B27(+),RF(-),腰椎X线示正常。该患者的诊断为()

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.强直性脊柱炎

D.Reiter综合征

E.银屑病关节炎

F.腰椎间盘突出

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第8题
某男,22岁,右膝因建筑塌方受伤后剧痛、肿胀,横径增大,外侧向活动明显,可在右膝外侧扪到股骨髁下缘,内侧扪及胫骨平台上缘。宜初诊为()。

A.膝关节内侧脱位

B.膝关节前脱位

C.膝关节后脱位

D.膝关节外侧脱位

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第9题
患者,男,18岁,腰背痛5个月,夜间明显,活动后减轻,近1个月右膝关节肿痛,腰部活动正常,化验:ESR30mm
/h,CRP21mg/L(正常≥3mg/L),RF(-),HLA-B27(-),父亲曾有如此症状,现已驼背,为明确诊断,首选的影像学检查是

A、腰椎X线片

B、骨盆X线片

C、骶椎关节MRI

D、右腿X线片

E、骶髂关节CT

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第10题
女性,34岁,发现右膝关节上方肿痛3月,右膝关节伸屈活动受限。X线片显示右股骨远端有骨质破坏,边
缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,向内已超过中线,远端距关节面不足1cm,无骨膜反应。最优肯的诊断是()

A.骨髓炎

B.骨结核

C.骨肉瘤

D.骨巨细胞瘤

E.骨转移癌

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