某患者50岁女性，既往罹患糖尿病10余年，此次因白内障准备门诊行人工晶体置换术。关于其围手术期管理下列说法正确的是（）

A.围手术期血糖控制不佳并不影响白内障手术并发症的发生率

B.术前血糖控制越低越好

C.即使血糖波动大，降糖治疗在术前也应暂停

D.应叮嘱患者术前密切注意血糖变化

E.个别患者围手术期需考虑停口服降糖药，暂时以胰岛素控制血糖并加强监测

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第1题

患者女性，50岁，心慌气短10余年，2日前突然咯血，呈鲜红色混有泡沫，既往有关节肿痛病史。体检，面部轻度发绀，心率86次/分，二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音。心电图提示“P”波呈双峰状。应首先考虑的疾病是（）

A.支气管扩张

B.肺气肿

C.肺结核

D.肺心病

E.风心病

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第2题

患者女性，60岁，既往糖尿病病史10余年，高血压病史5年。因反复胸闷、胸痛10天入院。查：BP160∕100mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心脏不大，无杂音。心电图示1、aVL导联Q波形成。用于确诊的首选最佳检查是

A、血白细胞总数及血沉

B、心室造影

C、放射性核素

D、心脏超声

E、冠状动脉造影

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第3题

女性，68岁，夜尿增多2年，乏力3个月，既往因头痛长期服用“去痛片”10余年，否认高血压病，糖尿病病史。

查体：BP 125／80 mmHg，双下肢无水肿，尿比重1．005，RBC0～1／HP，尿蛋白()，尿糖()，血：Hb85 g／L，Cr 265 μmol／L，Glu 5．5 mmol／L，该患者肾功能不全最可能的原因是

A．缺血性肾病

B．糖尿病肾病

C．慢性肾小球肾炎

D．慢性肾小管间质肾病

E．慢性肾盂肾炎

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第4题

女性，78岁，右肩部受伤后肿痛、活动受限2.5小时。患者2.6小时前在家中不慎摔倒，右肩部着地受伤，肩部

肿胀疼痛，不能活动。左手托右前臂来诊。病程中无意识障碍，无呼吸困难，无胸腹痛，未排二便。既往有高血压、冠心病病史10余年，糖尿病病史20余年。查体：T 36.9℃，P 110次／分，R 22次／分，BP 165/100mmHg。右肩部肿胀、压痛，肩关节活动受限，关节盂无空虚，Dugas征阴性。前壁及手部感觉、运动、血供均无异常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第5题

患者男，50岁。既往有胃溃疡病史10余年，现出现上消化道少量出血、无呕吐。在饮食护理方面，护士应指导

患者选择

A、禁食

B、正常饮食

C、低蛋白饮食

D、细软不烫食物

E、营养丰富的流质饮食

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第6题

简要病史：女性，50岁。因神志不清伴全身出汗半小时家人送来急诊就诊。既往有"糖尿病"病史8年。要求：