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[主观题]

受压局部皮肤有水疱形成或溃疡,损伤侵入真皮层,深达皮下脂肪层的压疮是A.Ⅰ度 B.Ⅲ度 C.Ⅴ度 D.Ⅱ度

受压局部皮肤有水疱形成或溃疡,损伤侵入真皮层,深达皮下脂肪层的压疮是

A.Ⅰ度

B.Ⅲ度

C.Ⅴ度

D.Ⅱ度

E.Ⅳ度

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第1题
II期压疮的临床表现:()

A.受压部位呈紫红色,皮下产生硬结。皮肤因水肿而变薄,常有水疱形成,且极易破溃

B.身体局部组织受压,血液循环障碍,皮肤出现红、肿、热、痛或麻木,解除压力30分钟后,皮肤颜色不能恢复正常

C.全层皮肤破坏,可深及皮下组织和深层组织,表皮水疱扩大、破溃

D.坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染向周边及深部扩展,可深达骨面

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第2题
患者男,62岁,身高170cm,体重42kg,因脑出血偏瘫在床,以仰卧位为主,不能自行翻身。2天后患者病情进
一步恶化,局部皮肤紫红色,有硬结、水疱形成,此时患者处于A、淤血红润期

B、炎性浸润期

C、浅度溃疡期

D、坏死溃疡期

E、溃疡后期

患者受压局部出现红、肿、热、痛、麻木感,未有破溃。护理措施不妥当的是A、增加翻身次数

B、保持床铺整洁、干燥

C、加强患者营养

D、为患者肥皂沐浴,保持清洁

E、局部涂凡士林软膏,润滑皮肤

患者最容易发生压疮的部位A、耳郭

B、骶尾部

C、膝关节内外侧

D、生殖器

E、脚趾处

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第3题
患者女,72岁。车祸致颅脑损伤,下肢粉碎性骨折,深昏迷,营养状况差,轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫
红有皮下硬结,并有小水疱。

格式:(1)患者目前皮肤状况处于()

A.正常

B.压疮淤血红润期

C.压疮炎性浸润期

D.压疮浅度溃疡期

E.压疮坏死溃疡期

(2)58、此患者发生压疮最主要的原因是()

A.局部组织长期受压

B.病原菌侵人皮肤组织

C.皮肤受潮湿摩擦刺激

D.机体营养不良

E.皮肤破损

(3)此期的正确护理措施是()

A.无菌纱布包扎,减少摩擦,促进其自行吸收

B.生理盐水冲洗受损皮肤

C.剪破表皮,引流

D.清除坏死组织

E.外敷抗生素

(4)若骶尾部的小水疱融合成大水疱,护士应采取的正确措施是()

A.用无菌敷料包扎,防止水疱破裂

B.以无菌操作方法抽出水疱内液体后,用无菌敷料包扎

C.用乙醇按摩水疱局部,使其吸收

D.剪掉水疱表皮后,涂以消毒液,用无菌敷料包扎

E.减少局部摩擦,防止破裂,让其自然吸收

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第4题
王老太,60岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细理察后认为是压疮的浅度溃疡期。对局部皮肤处理不妥的是()

A.使用保湿敷料

B.避免局部皮肤受压

C.生理盐水冲洗

D.大水疱剪去表皮后消毒包扎

E.保持床铺平整干燥

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第5题
深部组织损伤期的临床表现有()。

A.皮肤完整且不褪色的局部区域出现紫色、深红色

B.形成充血性水疱

C.出现痛感、硬实、潮湿、有渗出、发热或发凉

D.完好的或开放或破损的血清样水疱

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第6题
局部皮肤因受压而出现浆液性水疱属于压力性损伤的哪一期()。

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

E.不可分期

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第7题
关于化疗药物外渗处理正确的是()

A.垂直抬高患肢,避免患处局部受压

B.疼痛时,遵医嘱给予止痛剂

C.水疱形成时,酌情抽吸疱内渗液

D.发生破溃.坏死时,请皮肤学组或外科会诊

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第8题
瘀血红润期主要表现为()

A.局部红、肿、热、麻木或触痛

B.表面可出现水疱,擦破即可显露出潮湿红润的创面

C.组织坏死,形成溃疡;一旦溃疡感染,可向周围及纵深发现

D.局部皮肤表面呈紫红色,皮下产生硬结,皮肤水肿而变薄

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第9题
压疮淤血红润期的局部表现是()。

A.受压部位呈紫红色

B.皮下硬结产生

C.浅层组织感染

D.溃疡形成

E.局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛

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第10题
下面哪项描述是带状疱疹的主要临床表现A、口腔黏膜充血,局部形成糜烂或溃疡B、成簇小水疱,疱破后行

下面哪项描述是带状疱疹的主要临床表现

A、口腔黏膜充血,局部形成糜烂或溃疡

B、成簇小水疱,疱破后行成大片浅表溃疡

C、散在小溃疡,无发疱期

D、口腔黏膜突然发生广泛的糜烂

E、单侧性皮肤-黏膜疱疹,沿神经支分布及剧烈的疼痛

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