A.受压部位呈紫红色,皮下产生硬结。皮肤因水肿而变薄,常有水疱形成,且极易破溃
B.身体局部组织受压,血液循环障碍,皮肤出现红、肿、热、痛或麻木,解除压力30分钟后,皮肤颜色不能恢复正常
C.全层皮肤破坏,可深及皮下组织和深层组织,表皮水疱扩大、破溃
D.坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染向周边及深部扩展,可深达骨面
B、炎性浸润期
C、浅度溃疡期
D、坏死溃疡期
E、溃疡后期
患者受压局部出现红、肿、热、痛、麻木感,未有破溃。护理措施不妥当的是A、增加翻身次数
B、保持床铺整洁、干燥
C、加强患者营养
D、为患者肥皂沐浴,保持清洁
E、局部涂凡士林软膏,润滑皮肤
患者最容易发生压疮的部位A、耳郭
B、骶尾部
C、膝关节内外侧
D、生殖器
E、脚趾处
格式:(1)患者目前皮肤状况处于()
A.正常
B.压疮淤血红润期
C.压疮炎性浸润期
D.压疮浅度溃疡期
E.压疮坏死溃疡期
(2)58、此患者发生压疮最主要的原因是()
A.局部组织长期受压
B.病原菌侵人皮肤组织
C.皮肤受潮湿摩擦刺激
D.机体营养不良
E.皮肤破损
(3)此期的正确护理措施是()
A.无菌纱布包扎,减少摩擦,促进其自行吸收
B.生理盐水冲洗受损皮肤
C.剪破表皮,引流
D.清除坏死组织
E.外敷抗生素
(4)若骶尾部的小水疱融合成大水疱,护士应采取的正确措施是()
A.用无菌敷料包扎,防止水疱破裂
B.以无菌操作方法抽出水疱内液体后,用无菌敷料包扎
C.用乙醇按摩水疱局部,使其吸收
D.剪掉水疱表皮后,涂以消毒液,用无菌敷料包扎
E.减少局部摩擦,防止破裂,让其自然吸收
A.使用保湿敷料
B.避免局部皮肤受压
C.生理盐水冲洗
D.大水疱剪去表皮后消毒包扎
E.保持床铺平整干燥
A.局部红、肿、热、麻木或触痛
B.表面可出现水疱,擦破即可显露出潮湿红润的创面
C.组织坏死,形成溃疡;一旦溃疡感染,可向周围及纵深发现
D.局部皮肤表面呈紫红色,皮下产生硬结,皮肤水肿而变薄
下面哪项描述是带状疱疹的主要临床表现
A、口腔黏膜充血,局部形成糜烂或溃疡
B、成簇小水疱,疱破后行成大片浅表溃疡
C、散在小溃疡,无发疱期
D、口腔黏膜突然发生广泛的糜烂
E、单侧性皮肤-黏膜疱疹,沿神经支分布及剧烈的疼痛