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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

压力性损伤危险因素评估项目包括()

A.感觉

B.摩擦力和剪切力

C.活动方式

D.营养

E.潮湿

F.活动能力

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第1题
采用Braden压力性损伤危险因素评估表,()分作为预测有压力性损伤发生危险的诊断界值。

A.10分

B.14分

C.12分

D.8分

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第2题
压力性损伤评估有高度危险应每3天评估并记录。()
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第3题
Braden压力性损伤风险评估量表总分23分,()分为高度危险;()分为极度危险。

A.10~12,≤9

B.13~14,≤9

C.10~12,≤7

D.15~18,≥9

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第4题
有效预防压疮的策略包括()

A.识别危险因素、降低压力作用

B.评估营养状态

C.避免过多的卧床休息和长期的坐位

D.以上均对

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第5题
危重患者病情评估应由责任护士负责,评估内容包括哪些()

A.一般情况

B.系统评估

C.实验室检查

D.压力性损伤

E.跌倒/坠床等护理并发症

F.院内感染的风险

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第6题
健康风险评估的局限性包括()

A.本身不能构成一个健康管理项目

B.不提供完整的病史

C.不能诊断疾病

D.不评估社会和环境危险因素

E.不能代替一切检查

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第7题
对于压力性损伤风险因素评估的叙述,不正确的是()。

A.对于低风险患者仍需关注其皮肤情况

B.风险因素评分量表的填写者之前存在个体差异

C.应及时与患者和家属沟通风险因素评分量表的结果

D.在患者入院时填写风险因素评分量表即可

E.风险因素评分量表的意义在于指导评分后采取的护理措施

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第8题
进行CVAD插管前,护士应评估患者发生静脉血栓形成的危险因素,包括()

A.存在导致血液高凝状态的慢性疾病,如癌症、糖尿病、肠易激综合征或终末期肾衰竭

B.存在凝血功能异常的遗传因素(如凝血因子V基因突变,凝血酶原基因突变)

C.妊娠或使用口服避孕药,外科手术后及卧床

D.年龄因素,儿童及老年患者

E.多次CVAD插管病史,尤其是存在插管困难或机械损伤,或有其他血管内装置(如起搏器)存在

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第9题
关于Morse跌倒危险因素评估表的描述,不正确的是()。

A.包括跌倒史、疾病诊断、助行器具、药物治疗、步态/移动、精神状态6个项目

B.得分越高提示跌倒风险越大

C.A.总分<25分为低风险

D.若卧床不能移动,则“步态/移动”项评分为20分

E.若使用拐杖,则“使用行走辅助用具”项评分为15分

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第10题
压力性损伤的患者评估压力性损伤()

A.部位

B.面积

C.分期

D.有无感染

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第11题
Braden压力性损伤风险评估工具不包括()。

A.年龄

B.感官知觉

C.活动性

D.营养

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