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[主观题]

男，59岁，糖尿病，服格列本脲治疗，血糖波动在8．6～9．8mmol／L之间，尿糖（～+++）。近3天感尿频、尿痛，昨

起神志不清。查：血糖24mmol／L，血钠148mmol／L，血尿素氮7．08mmol／L，尿糖（），尿酮（）。应诊断为

A.低血糖昏迷

B.乳酸性酸中毒

C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

D.糖尿病酮症酸中毒

E.脑血管意外

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更多“男，59岁，糖尿病，服格列本脲治疗，血糖波动在8．6～9．8…”相关的问题

第1题

男性，59岁，糖尿病，服格列本脲治疗，血糖波动在8.6～9.8mmol/L之间，尿糖++～+++6近3天感尿频、尿痛，昨

起神志不清。查：血糖24mmol/L，血钠148mmol/L，血尿素氮7.08mmol/L，尿糖+++，尿酮++。应诊断为

A、低血糖昏迷

B、乳酸性酸中毒

C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷

D、糖尿病酮症酸中毒

E、脑血管意外

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第2题

男，59岁。2型糖尿病病史7年，口服格列本脲15mg／d和二甲双胍2.0g／d治疗。8个月前眼底检查可见微血管

瘤、出血和硬性渗出。近1个月来视力明显减退，眼底检查可见视网膜新生血管形成和玻璃体积血。BP160／100mmHg，BMI28.4，空腹血糖7.1mmol／L，餐后2小时血糖14.6mmol／L，糖化血红蛋白7.6%。目前该患者糖尿病视网膜病变的分期为A、Ⅰ期

B、Ⅴ期

C、Ⅱ期

D、Ⅲ期

E、Ⅳ期

对该患者糖尿病的治疗应调整为A、格列本脲加量

B、改用胰岛素

C、二甲双胍加量

D、加用噻唑烷二酮类药

E、加用α葡萄糖苷酶抑制剂

对该患者糖尿病视网膜病变最合适的治疗为A、降血压治疗

B、抗纤溶治疗

C、激光治疗

D、扩血管治疗

E、抗凝治疗

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第3题

某男，68岁。患2型糖尿病5年，一直服用达美康治疗，血糖控制良好，3天前患者因高热、胸痛等症

被确诊为大叶性肺炎，除给予抗生素治疗外，降糖治疗应（）。

A．继续服用达美康

B．换用正规胰岛素

C．换用格列本脲

D．加服二甲双胍

E．以上都不是

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第4题

某男，68岁。患2型糖尿病5年，一直服用达美康治疗，血糖控制良好，3天前患者因高热、胸痛等

症被确诊为大叶性肺炎，除给予抗生素治疗外，降糖治疗应（）。

A．继续服用达美康

B．换用正规胰岛素

C．换用格列本脲

D．加服二甲双胍

E．以上都不是

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第5题

患者男，58岁，糖尿病史5年，服格列本脲血糖控制在8．6～9．6mmoL/L之间。近3天尿频、尿痛、尿急，昨天出现昏迷，查空腹血糖24．0mmol/L，血钠148mmol/L，血尿素氮7.08mmol/L，尿糖+++，尿酮++。应诊断为（）。

A.糖尿病酮症酸中毒

B.脑血管意外

C.乳酸中毒昏迷

D.低血糖昏迷

E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

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第6题

男，52岁。初诊2型糖尿病2个月，每日进主食量500g，身高171cm，体重90kg，BMI30.8，实验室检查，空腹血糖

7.5mmol/L，餐后2小时血糖12.8mmol/L，糖化血红蛋白0.072，目前首选的糖尿病治疗药物是

A、吡格列酮

B、二甲双胍

C、格列本脲

D、那格列奈

E、阿卡波糖

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第7题

张某，男，30岁。糖尿病病人，双足多处皮下蜂窝组织炎，皮肤无溃烂，空腹血糖7.3mmol/L，肝肾功能正常。应采取以下哪项治疗措施（）

A.饮食疗法+阿卡波糖

B.饮食疗法+运动疗法

C.饮食疗法+格列本脲

D.饮食疗法+二甲双胍

E.饮食疗法+胰岛素

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第8题

某患者，男，69岁，因乏力、心率失常就诊，体征和实验室检查结果为：餐前血糖5．8mmol／L，餐后血糖12．4mm

ol／L，转化血红蛋白7．2%，消瘦，体重指数[BMI]20．4，应首选的治疗糖尿病的药物是

A.罗格列酮

B.阿卡波糖

C.二甲双胍

D.格列本脲

E.格列喹酮

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第9题

患者，男，56岁，患糖尿病10年，一直采用饮食控制疗法，空腹血糖持续在l0mmol／L，近5年来，口服降糖药格

列本脲和阿卡波糖仍未获得良好控制。

需进一步怎样治疗

A．加大药物剂量

B．改为双胍类

C．改用胰岛素

D．加用罗格列酮

E．改用磺酰脲类

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第10题

男，50 岁。高血压病史 10 年，2 型糖尿病病史 6 年，BMI 28.2kg／m2。目前格列本脲 5mg，tid. 二甲双胍 2g／日治疗。空腹血糖 12.6mm1／1，餐后 2 小时血糖 18.2mmol／L，糖化血红蛋白 9.6%.肝肾功能正常，心功能 III 级（NYHA 分级)。下列治疗最恰当的是（)

A.增加二甲双胍的剂量

B.加用噻唑烷二酮类降糖药

C.加用基础胰岛素

D.増加格列本脲的剂量

E.加用 a—葡萄糖苷酶抑制剂

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