A.6,25,周
B.12,20,日
C.24,25,周
D.12,20,日
B.根据评估结果制定护理计划
C.经护理筛查、初始评估,患者一旦被确定为高危、疼痛、营养、跌倒等高风险患者、活动能力障碍或存在肢体瘫痪、特殊人群时,护士应及时报告主管或值班医生,主管或值班医生按规定进一步评估
D.注意对患者进行动态评估,随时发现患者病情及心理变化,随时采取应对措施,记录于护辩记录单中
A.30分钟
B.2小时
C.4小时
D.8小时
A.系统了解本组住院患者的病情,检查医嘱、护嘱执行情况及治疗护理效果
B.对新患者、危重、治疗效果不好的患者进行重点检查与讨论,与医生一起确定新方案,听取医师、护士反映,倾听患者的陈述,了解患者病情变化并征求对饮食、生活的意见
C.指导下级护士工作,检查本组责任护士所管患者的护理记录,对不符合护理记录书写要求的,应予以纠正,对护理记录和查房记录在当天予以审阅签名
D.听取医师、护士对诊疗护理的意见,进行必要的教学工作,介绍有关理论知识及进展
B.接产房或手术室抢救通知后,由护士准备好抢救仪器、暖箱去产房或手术室进行抢救
C.评估患儿病情,病情不稳定时也可转运。向家属交代转运风险,以取得理解,并通知病房做好收治准备
D.评估各管道固定良好,静脉通道通畅,仪器连接准确后,将患儿放置预热好的暖箱,摆好体位,保持呼吸道通畅,输液通畅,及各管道固定、通畅,箱门关好,转运时头朝前,平稳推床,防止坠床等意外发生
E.转运途中应密切观察患者的生命体征及病情变化,发生病情变化,立即现场实施抢救,必要时立即将患者送入途中最近的护理单元实施急救,并及时通知病区护士长及科主任
F.转运过程中保护患者隐私,注意保暖。转运至病房后与病房责任护士、医生做好详细交班。转运结束,由转运护士整理物品、消毒暖箱以备用
A.讨论前明确目的,护士长或责任护士准备好患者及相关资料,通知相关人员参加,做好发言的准备
B.讨论会由护士长主持,除死亡病例外,查现住院患者,责任护士介绍患者病情,汇报患者存在的护理问题
C.参加人员充分发表意见,提出个人意见和建议,讨论结束后由主持人进行总结
D.讨论满足患者和家属的护理方案
A.新入院带管患者由责任护士在入院6h内完成评估
B.转科后需要再次评估
C.携带高危导管或/和评分为高风险者,需至少每24h评估一次
D.有病情变化时(如意识、肢体活动能力改变等)、增加新置管后(新置管患者在置管后2h内完成评估)、手术后等需要再次评估