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[主观题]

病历书写不正确的是()A、入院记录需在24小时内完成B、出院记录应转抄在门诊记录中C、转入记录由

病历书写不正确的是()

A、入院记录需在24小时内完成

B、出院记录应转抄在门诊记录中

C、转入记录由转入科室书写

D、转出记录由转出科的住院科室书写

E、手术记录则参加手术医师均可书写

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第1题
病历书写不正确的是()

A.入院记录需在2小时内完成

B.出院记录应转抄在门诊病历中

C.急会诊医师应当在会诊结束后6小时内完成会诊记录

D.转出记录由原住院科室医书写

E.手术记录由参加手术音书写

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第2题
病历书写不正确的是?()

A.入院记录需在入院后24小时内完成

B.出院记录应转抄在门诊病历中

C.接收(转入)记录由接受科室医师书写

D.转科(转出)记录由转出科的住院科室医师填写

E.手术记录由参加手术者均可书写

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第3题
病历书写不正确的是()

A.入院记录需要在24小时内完成

B.出院记录应转抄在门诊病历中

C.接收记录由接受科室医师书写

D.转科记录由原住院科室医师书写

E.手术记录参加手术者均可书写

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第4题
有关病历书写(病程记录)不正确的是()

A.首次由经管的住院医师书写

B.病情稳定患者可2-3天记录一次

C.危重患者需每天或随时记录

D.会诊意见应记录在病历中

E.应记录各项检查结果及分析意见

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第5题
《病历书写基本规范》(试行)规定首次病程记录应当完成的时间是在患者入院后A、6小时内B、7小时内C、8

《病历书写基本规范》(试行)规定首次病程记录应当完成的时间是在患者入院后

A、6小时内

B、7小时内

C、8小时内

D、9小时内

E、10小时内

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第6题
在新的《病历书写基本规范》中,住院病历新增了什么内容()

A.病案首页、入院记录

B.病程记录、手术同意书

C.麻醉同意书、病危(重)通知书

D.医嘱单、体温单

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第7题
在住院病历书写质量评估标准中单项否决的是()。A、主要诊断选择错误B、医院感染未填写C、主诉描述

在住院病历书写质量评估标准中单项否决的是()。

A、主要诊断选择错误

B、医院感染未填写

C、主诉描述有缺陷

D、无阶段小结

E、入院记录未在24小时内完成

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第8题
本要求涉及的医疗文本包括:门诊病历及处方;住院患者相关入院记录、病程记录、护理医疗文书、医患沟通记录、病历讨论记录、医嘱单、检查申请单与报告单、相关出院记录等《病历书写规范》中规定的医疗文书()
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第9题
首次病程记录应在入院()小时内完成,出院()天内应将病历及时书写完毕归档,死亡病历应在()天内应将病历及时书写完毕归档。
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第10题
根据卫医政发[2020]11号文件《病历书写基本规范》,关于门诊病历书写,不正确的是:()

A.门诊病历书写,是对门诊诊疗活动中所获得的有关资料,进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为

B.门诊病历书写应当客观、精准、明确、全面

C.初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等

D.复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等

E.门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成

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第11题
上级医务人员检查修改下级医务人员书写的病历,包括住院病历、入院记录、护理记录均应在()内完成,包括节假日、双休日。

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.36小时

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