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[单选题]

(共用题干)男,40岁,腹胀、腹部持续性隐痛、发热一周。"肝炎"史12年,近4年来乏力、纳差,面色晦黯,间断性齿龈出血。查体:腹部膨隆,无肌紧张,全腹压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。最可能的诊断是

A.腹腔转移癌

B.肝硬化合并自发性腹膜炎

C.肝硬化合并肝肾综合征

D.布一加综合征

E.继发性腹膜炎

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第1题
(共用题干) 男,33岁。因急性坏疽性阑尾炎行阑尾切除,术后第10天出现发热,体温2c,腹胀、恶心,肛门

(共用题干) 男,33岁。因急性坏疽性阑尾炎行阑尾切除,术后第10天出现发热,体温2c,腹胀、恶心,肛门有下坠感,里急后重,曾排便4次,为黏液样便。 113.此时首先应选用的检查是

A.大便培养

B.腹部X线平片

C.血常规

D.腹部B超

E.直肠指诊

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第2题
(题共用题干)男,48岁。乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿,来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部

(题共用题干)

男,48岁。乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿,来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小,脾肿大,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化,门静脉高压症。

哪项指标不能提示肝功能严重损害 查看材料

A.清蛋白明显降低

B.转氨酶明显增高

C.重度黄疸

D.大量腹水

E.扑翼样震颤

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第3题
(109一110题共用题干) 男,51岁,腹痛伴腹胀1天,暴饮暴食后突然剧烈上腹痛,之后出现腹胀,停止排气、

(109一110题共用题干) 男,51岁,腹痛伴腹胀1天,暴饮暴食后突然剧烈上腹痛,之后出现腹胀,停止排气、排便。查体:T2℃,P120次,分,R25次/分,BP135/73mmH9。腹部明显膨隆,双侧腰肋部皮下瘀斑。全腹肌紧张,压痛和反跳痛(),肠鸣音消失,实验室检查:血清淀粉酶180U/L,WBCl7x109/L 109.关于该患者的肠外营养支持,正确的是

A.各种营养成分应单瓶输注

B.以外周静脉输注为主

C.在肠外营养时,可同时应用生长激素

D.加入谷氨酰胺以保护肠黏膜屏障

E.加入白蛋白作为肠外营养的氮源

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第4题
(共用题干) 男,1岁。突然哭闹4小时,阵发性发作,不发作时如正常,发作时面色苍白伴呕吐,为所食牛奶

(共用题干) 男,1岁。突然哭闹4小时,阵发性发作,不发作时如正常,发作时面色苍白伴呕吐,为所食牛奶,大便呈果酱样。 发作时查体。最可能的腹部体征是

A.全腹胀,可见肠型

B.肝浊音界消失

C.肠鸣音减弱或消失

D.右腹部可扪及腊肠形肿物

E.全腹肌紧张

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第5题
(共用题干)男,40岁。因腹胀、乏力、纳差3天来诊,10年前体检发现HbsAg阳性,HbeAg阳性,ALT正常,口服中药渐续治疗,有长期大量饮酒史,家中母亲及2个兄弟均为乙肝患者。查体:神志清楚,面色晦暗,无明显黄染,肝肋下未触及,脾肋下3cm,腹水征(),实验室检查:ALT50U/L,HBVDNA2×10拷贝/ml。该患者最重要的治疗是

A.对症治疗

B.保肝治疗

C.抗纤维化治疗

D.免疫治疗

E.抗病毒治疗

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第6题
(共用题干) 男,68岁.半年来每天排便4—5次,便中带血及黏液。突发腹胀、停止排气排便2天。查体:T2℃。

(共用题干) 男,68岁.半年来每天排便4—5次,便中带血及黏液。突发腹胀、停止排气排便2天。查体:T2℃。全腹轻微压痛,左侧腹部平脐可触及包块,腹部叩诊鼓音,肠鸣音6—7次/分,直肠指诊未触及肿物。实验室检查:H909/L,WBC6.7x109/L.。x线透视全腹多个气液平。 135.最可能的诊断是

A.结肠肝曲癌

B.降结肠癌

C.升结肠癌

D.横结肠癌

E.结肠脾曲癌

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第7题
(共用题干) 男,42岁。进油腻饮食后腹胀、腹痛4小时。持续性上腹痛,伴有恶心、呕吐、发热、腰背部不适。

(共用题干) 男,42岁。进油腻饮食后腹胀、腹痛4小时。持续性上腹痛,伴有恶心、呕吐、发热、腰背部不适。查体:T4C,P124 次/分,BP 90/60 mmH9,急性痛苦貌,巩膜无黄染,腹饱满,全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,上腹为主,肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。血WBC 16.2 x 109/L。N 0.9。血清淀粉酶6000U/L(Somogyi法)。 119.出现这种病变的主要发病机制是

A.细菌侵入胰周围和胰腺内

B.胰腺供血动脉栓塞引起供血障碍

C.穿透性十二直肠溃疡导致胰腺炎性反应

D.胆囊炎、胆囊结石堵塞胆囊管,梗阻

E.胰腺中的消化酶被激活后导致胰腺自身消化

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第8题
(142~146题共用题干) 男性,40岁,某印刷厂工人,因持续性腹绞痛,阵发性加剧而入院。患者自诉近五年

(142~146题共用题干) 男性,40岁,某印刷厂工人,因持续性腹绞痛,阵发性加剧而入院。患者自诉近五年来经常有 患者从事的工种最可能是

A.检字

B.印刷

C.浇板

D.仓库保管

E.以上都不是

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第9题
(共用题干) 男,33岁。急性腹膜炎术后7天。发热,为弛张热,伴乏力、盗汗、纳差,右上腹、肋下持续性纯痛

(共用题干) 男,33岁。急性腹膜炎术后7天。发热,为弛张热,伴乏力、盗汗、纳差,右上腹、肋下持续性纯痛,深呼吸及咳嗽时疼痛加重。腹部B超及cT示肝右叶上方,膈肌下见6cmx4cm液气平面,诊断性穿刺可抽出脓液 如决定行切开引流,为防止脓液流入腹腔再次引起弥漫性腹膜炎,最主要的措施是

A.进入脓腔分离时,不要破坏粘连层

B.切开引流同时应用有效抗生素

C.选择合理切口,显露充分

D.吸净脓液,低压灌洗后留置负压引流

E.麻醉效果良好,便于操作

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第10题
(题共用题干)陈某,男,40岁,体重50k9,烧伤后3小时人院。人院时患者诉疼痛剧烈,特别在面颈部和胸腹

(题共用题干)

陈某,男,40岁,体重50k9,烧伤后3小时人院。人院时患者诉疼痛剧烈,特别在面颈部和胸腹部,感口渴。查体:面色苍白,四肢发冷,烦躁不安、心率150次/分,血压85/65mmHg,发声无嘶哑,呼吸平稳,两肺听诊闻及干、湿啰音,尿检阴性。局部创面情况:整个面部、颈部肿胀,头皮完好,面颈部皮肤可见大小水疱,胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,可见潮红创面。两上肢除右手背无潮红无水疱外,余创面苍白,部分成焦黄色,无水疱,毛发易拔除,无痛觉。两下肢及臀部未烧伤。

该病员的烧伤总面积为 查看材料

A.7.5%

B.50%

C.45%

D.52.5%

E.55%

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