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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性农民，40岁，持续发热、右下胸胀痛1个月，体温37～39℃，伴盗汗及消瘦，2天前突起咳嗽，每日吐咖啡

色痰200ml。查体：体温38.5℃，脉搏90次/分，皮肤、巩膜无黄染，右下胸部隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，闻及湿性啰音，肝脏肋下3cm，质地中等，有触痛，脾脏肋下未及。血象：WBC10×109/L，N 0.75，L 0.25，Hb110g/L。X线检查：右膈肌升高，活动受限，右侧胸腔有积液。最可能的诊断是()。

A.肝癌伴肺部转移

B.细菌性肝脓肿并向肺、胸腔穿破

C.阿米巴肝脓肿并向肺、胸腔穿破

D.阿米巴肺脓肿

E.结核性胸膜炎

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更多“男性农民，40岁，持续发热、右下胸胀痛1个月，体温37～39…”相关的问题

第1题

病例：男性农民，40岁，发热伴右上腹痛1个月，体重下降5公斤。体查：体温38.5℃，消瘦，无黄疸，无蜘蛛痣，

右下胸隆起，局部水肿，右腋中线第8、9肋间有明显压痛，肝肋下4.5cm，质地中等，有明显压痛，WBC152×10

/L，ESR102mm/小时，X线示右膈抬高，运动减弱，有少量胸腔积液，B超示肝右叶占位。该病人最可能的诊断是（）A、原发性肝癌

B、肝癌、肺部转移

C、阿米巴肝脓疡

D、细菌性肝脓疡

E、肝囊肿合并感染

选用下列哪项措施最有助确诊（）A、腹部CT检查

B、肝核磁共振检查

C、AFP检查

D、肝脏穿刺检查

E、试验性抗阿米巴治疗

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第2题

女性，40岁，右下肺炎，用青霉素治疗后热退．3天后又发热，白细胞总数持续增高。其原因首先应考虑A、未

女性，40岁，右下肺炎，用青霉素治疗后热退．3天后又发热，白细胞总数持续增高。其原因首先应考虑

A、未用糖皮质激素

B、青霉素剂量不足

C、未用退热药

D、致病菌对青霉素耐药性

E、发生并发症

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第3题

男性，39岁，吸烟史15年。发热2周（37.5℃～38℃)．右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音

男性，39岁，吸烟史15年。发热2周(37.5℃～38℃)．右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是

A、支原体肺炎

B、浸润型肺结核

C、支气管肺癌

D、肺炎链球菌肺炎

E、结核性胸膜炎

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第4题

（共用题千) 患者，男性，39岁农民，持续发热10d，体温呈稽留热。体检：精神委靡，反应淡漠，体温5℃，心率

(共用题千) 患者，男性，39岁农民，持续发热10d，体温呈稽留热。体检：精神委靡，反应淡漠，体温5℃，心率76／min，肝肋下1．5cm，脾肋下2cm。外周血WBC 1．4×109/L，中性粒细胞44％，淋巴细胞60％，肥达反应0抗体1：80，H抗体1：160，ALT l80U／L，总胆红素2．2I_tmol／L，HBsA9阴性。 129．该病例最可能的诊断是

A.急性黄疸型肝炎

B.钩端螺旋体病

C.伤寒合并中毒性肝炎

D.流行性出血热

E.病毒性肝炎合并胆系感染

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第5题

患者，男性，39岁农民，持续发热10d，体温呈稽留热。体检：精神委靡，反应淡漠，体温39.5℃，心率76／min，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。外周血WBC1.4×10

／L，中性粒细胞44%，淋巴细胞60%，肥达反应O抗体1:80，H抗体1:160，ALT180U／L，总胆红素2.2μmol／L，HBsAg阴性。为确定诊断首选的检测项目是

A.血培养

B.粪便培养

C.骨髓培养

D.胆汁培养

E.咽拭纸

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第6题

男性，39岁农民，持续发热10天，体温呈稽留热。体检:精神萎靡，反应淡漠，体温39.5℃，心率76／分，肝肋下1 .5cm，脾肋下2cm。外周血WBC 1.4×109/L，中性粒细胞0．44，淋巴细胞0．60，肥达氏反应O抗体1:80，H抗体1:160，ALT 180u／L，总胆红素2.2umol／L，HBsAg阴性。该病例最可能的诊断是

A.急性黄疸型肝炎

B.钩端螺旋体病

C.伤寒合并中毒性肝炎

D.流行性出血热

E.病毒性肝炎合并胆系感染

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第7题

男性，40岁，半个月前开始畏寒、发热，每天体温高达39～40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4d来突然咳大量臭脓

痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20×10

／L，中性粒细胞0.90，最可能的诊断为

A.葡萄球菌肺炎

B.克雷伯杆菌肺炎

C.急性肺脓肿

D.肺结核

E.阻塞性肺炎

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第8题

男性，40岁农民，以“发热、周身不适、头痛3天”为主诉入院。查体：面色苍白、脉搏细弱而快，皮肤有少许出

血点，体温35．8℃。血压60/40mmHg，末梢血象白细胞(WBC)30×109/L、中性粒细胞80%、异型淋巴细胞l0%、血小板50×109/L，尿蛋白()。最可能的诊断是

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第9题

男性，40岁，半个月前开始畏寒，发热，每天体温高达39—40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4d来突然咳大量臭脓

痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20x109/L，中性粒细胞0．90，最可能的诊断为

A.葡萄球菌肺炎

B.克雷伯杆菌肺炎

C.急性肺脓肿

D.肺结核

E.阻塞性肺炎

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第10题

患者男性,31岁，3天前感昌，咽痛，乏力，流涕，一日来发热，体温38.4℃，咳嗽，白痰，量不多，无明显胸痛，查体：肺部无明显阳性体征，胸征：右下后基底段肺纹理明显增粗。患者诊断是()。

A.充血期

B.红色肝变期

C.灰色肝变期

D.消散期

E.机化性肺炎

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